A entorse do joelho pode acarretar em lesão nos ligamentos que sustentam o joelho, levando ao estiramento ou ruptura deles. Ela ocorre quando a articulação ultrapassa seu limite, normalmente durante algum movimento brusco, e sobrecarrega os ligamentos.
São quatro os principais ligamentos na região do joelho: os cruzados posterior e anterior e os colaterais medial e lateral. Eles são essenciais para que a articulação se mantenha estável.
São os ligamentos que impedem que os ossos ligados a eles rotacionem mais do que deveriam ou de maneira anormal, como em uma torção. Mas quando um movimento atípico acontece e os ligamentos ultrapassam seu limite fisiológico, a estrutura da articulação e a cápsula articular são sobrecarregadas e pode haver dano ou ruptura de algum dos ligamentos, levando à lesão que caracteriza a entorse.
Essas lesões são classificadas de acordo com sua gravidade. Podem ser um leve estiramento do tecido ligamentar (grau 1), a ruptura parcial desse tecido, causando ligeira instabilidade na articulação (grau 2) ou a ruptura do ligamento, o que gera grande instabilidade no joelho (grau 3).
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Causas e fatores de risco
O estiramento dos ligamentos geralmente está associado a movimentos e traumas que sobrecarregam a articulação e levam à torção do joelho de maneira brusca.
É comum que isso aconteça, por exemplo, quando um movimento súbito é feito rotacionando o joelho para o lado enquanto o pé permanece apoiado no solo, mas também pode ocorrer devido a quedas, tropeços, mudanças bruscas de direção, exercícios feitos em terreno irregular, impactos e até mesmo em pancadas. Por isso, frequentemente a entorse acomete praticantes de esportes.
A prática de atividades físicas sem o devido preparo, problemas nas articulações, desequilíbrio e falta de resistência em músculos e ligamentos são alguns fatores que aumentam o risco de ocorrer uma entorse.
Principais sintomas
Em geral, o paciente que sofreu uma entorse no joelho tem sensação que a articulação está “solta” e também pode sentir dor , inchaço, vermelhidão, hematomas e inflamação (dentro do joelho).
Em graus mais avançados da lesão pode haver bastante instabilidade no joelho para se manter em pé sob a perna afetada, além de dificuldades para movimentar a articulação.
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Como diagnosticar
O diagnóstico de entorse é comprovado com exame clínico, importante para verificar a estabilidade da articulação. O grau da lesão pode ser checado em exames de imagem, como a ressonância magnética, que também podem ser úteis para excluir a possibilidade
de haver outros danos.
Tratamentos
O tratamento da entorse do joelho varia conforme o grau da lesão e, às vezes, pode ser necessário o tratamento cirúrgico.
Compressas de gelo logo após sofrer o trauma podem ser feitas até que o paciente obtenha auxílio médico. Interromper a prática de atividades físicas, manter repouso e evitar usar força ao apoiar a perna afetada no chão são recomendações que também podem ser úteis nos primeiros momentos.
Sessões de Fisioterapia são indicadas para todos os casos, com ou sem cirurgia, e podem colaborar para que o paciente recupere a força e a flexibilidade da articulação e retome a estabilidade. Os exercícios podem reduzir a dor e o inchaço, além de ajudar na prevenção de novos incidentes, ao trabalhar o fortalecimento dos músculos e colaborar para correções biomecânicas, principalmente em movimentos esportivos.
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